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原标题:高山卫生院外科何若琳:心如磐石 不负生命之托

浏览次数:84 时间:2020-03-18

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我家宝宝很快就可以出院了,多亏了刘医生还有其他医护人员,是你们的专业和责任心给了我女儿第二次生命,谢谢!4月27日,市妇幼保健院儿科住院部的病房里,黄女士抱着正在输液的女儿连声道谢。

本网讯 2009年6月,中南大学湘雅二医院被确认对口支援龙山县人民医院。2011年6月,龙山县人民医院挂牌成立中南大学湘雅二医院医疗联盟。9年来,中南大学湘雅二医院派驻了一批又一批专家们进驻龙山,展开了一场医疗扶贫“接力赛”,持续、有效、全方位、全周期地服务于龙山县及周边人民的健康。

春节期间 何若琳与其他医护人员坚守在岗位上

时间回放到4月10日下午,黄女士发现女儿呕吐、发热,面色青紫。下午3点半,一家人将女儿送到市妇幼保健院儿科。当时她呼吸浅弱,面色发青,全身花斑状,精神萎靡,呈休克状,生命体征不平稳,被立即送到儿童重症监护室。市妇幼保健院儿科主任刘辉保告诉,在紧急给予氧疗、抗休克等稳定生命体征措施的同时,发现患儿腹肌紧张,考虑到可能有外科疾病。

今年8月,中南大学湘雅二医院再次派超声科彭清海、ICU吴莹和急诊科彭振宇3位医学博士作为扶贫队员进驻龙山县人民医院,分别在超声科、重症医学科、急诊科“安营扎寨”并担任科主任,开展为期三个月的“医疗扶贫”。短短的半个月内,他们谱写了一个个开展新业务、传授新技术和妙手回春的故事。

“何医生,快!产妇子宫破裂大出血,怀疑膀胱损伤。”凌晨12时,在接到妇产科的紧急通知后,何若琳起身穿衣,匆忙赶至卫生院,协助妇产科对患者进行子宫切除术,并对其膀胱进行修复,以防腹膜炎、尿漏等并发症出现……

随后,刘辉保立即会同其他医生完善相关检查,并联合外科专家会诊,发现患儿发生胃穿孔和腹膜炎,而胃、肠和脾等腹腔脏器却进入了左侧胸腔,挤压左肺造成肺不张,心脏严重移位到右侧,右肺也受到挤压。市妇幼保健院小儿内、外专家会诊后一致认为这是一例非常罕见的小儿膈疝合并胃穿孔。这种病例变化快,病情凶险,死亡率极高,需紧急手术。

老农服用自制草药中毒 两院医生联手起死回生

回到家中已近3点,何若琳得赶紧平复心情,入睡。5个小时后,他还要准时到科室,数十个患者等他查房。

以患儿当时的情况不立即手术是有生命危险的,但这个病在我们医院是比较罕见的,当时有考虑让家属带着患儿转院。但患儿病情危急,转院就意味着承担更大的风险!

8月15日中午,急诊科彭振宇博士收治了一名特殊患者:67岁的田大叔在医院不到一个小时的时间里,多次心跳骤停,命悬一线,被立刻送往ICU(重症医学科)进行救治。

日以继夜 始终坚守救援一线

为了与生命赛跑,刘辉保协同外科医生黄军立即请示医院领导,并和家属商议后,决定会同市人民医院的外科专家、麻醉专家立即为患儿做手术。3个小时后,在两院医生和护士的共同努力下,手术顺利完成,患儿被送入儿科重症监护室。

经过了解得知,田大叔是龙山县郊区农民,出身于中药世家的他,因误服了自己配制的中草药,引起了复合草药中毒。由于没有特效解毒药物,基层医院也没有起搏器等特殊治疗手段和更多的床旁检查设备,这大大增加了救治难度。

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手术成功并不等于可以放松了,还有感染关、呼吸关、营养、休克关等几个重要的难关要攻克,因此我们成立了治疗小组和护理小组。刘辉保介绍,在儿科重症监护室所有医生和护士的精心诊疗和护理下,4天后患儿逐渐控制了感染并成功撤离了呼吸机,7天后开始进食米汤,拔除了身上的引流管道,9天后患儿成功转入普通病房继续治疗。

“首要任务除了维持生命体征外,要快速有效地将毒素排出。”湘雅二医院的吴莹博士当机立断,为患者进行血液灌流。要知道,血液灌流对休克病人来说风险极大,处理不好可能会加重病人休克情况,增多心跳骤停次数。为了评估患者心脏功能,超声科彭清海博士就用他从长沙带来的袖珍式心脏B超机赶到病房,为患者做床旁心脏B超检查。

高山镇中心卫生院外科主任何若琳

我市知名儿外科专家杨健在得知患儿治愈的消息后,感慨道:此病例非常罕见,极度凶险。患儿的救治成功证实了保健院儿内科的实力和儿外科的能力,可以说是一个奇迹!

“随时可能出现心跳骤停,要第一时间把患者复苏过来!”湘雅二医院的吴莹博士,龙山县人民医院的罗程、王厚平副主任和作为首诊医生的彭振宇博士一同在旁密切关注着患者情况。

在高山镇中心卫生院,有一条不成文的规定:患者在外科住院期间,经管医生必须对其全程负责。

我们是全市第一家拥有并启用儿童重症监护室的医院,这次手术的顺利实施和术后监护治疗标志着我们医院在儿童重症监护联合外科手术治疗取得的重大突破,为将来更多的手术患儿术后管理打下坚实的基础。刘辉保说。

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在外科主任何若琳看来,这样的规定十分合理,“因为外科的创伤急诊、紧急抢救多,术后患者的病情变化快,外科医生不仅需要扎实的理论基础、丰富的临床经验,还要对患者病情足够了解,这样才能准确地服务于他们。”

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3次血液灌流等积极治疗后,田大叔病情趋于稳定,心律失常得以控制。彭清海对患者进行床旁胸腔B超检查发现,患者还有中等量的胸水,诊断性穿刺排除了外伤性血胸的可能后,医生们立即对患者进行了B超引导下“胸腔闭式引流”,避免了外出检查风险,提高了诊断率,减轻了患者的痛苦。目前患者病情稳定,已转入心内科进行专科治疗。

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