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原标题:【大奖888】【帮扶故事】探索医疗帮扶新路子,首倡导师制带教模式

浏览次数:56 时间:2020-03-25

供稿:深圳市中医院儿科 刘华

供稿:深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘霞

供稿:深圳市中医院挂职广西隆林各族自治县人民医院副院长秦秀德

2018年9月为响应国家新时期健康扶贫的有关政策,根据医院安排,我被派遣驻点到广西省隆林各族自治县人民医院儿科进行对口医疗帮扶工作。台风“山竹”过后,我们一行五位同事组成的隆林小分队一路辗转抵达隆林。

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要内容,根据国家、省市对口帮扶工作部署,2017年9月深圳市中医院与广西隆林各族自治县人民医院即建立帮扶关系,2018年10月始还与该院签订对口帮扶协议。为切实贯彻落实帮扶任务,确保帮扶工作取得更好的成效,深圳市中医院先后派出驻点帮扶至少半年的业务骨干13名,2019年3月还派出一名从美国UCSF进修归国的秦秀德博士挂职隆林各族自治县人民医院副院长。

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大奖888,隆林各族自治县人民医院是深圳市中医院对口帮扶单位,为了贯彻落实党中央的“精准扶贫”政策,提高基层医疗水平,根据受援医院的需求,2018年9月我院派出了耳鼻咽喉科、儿科、筋伤科、妇科、脾胃病科三名业务骨干驻点帮扶。

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隆林各族自治县地处滇,黔,桂三省交界,距离百色市200多公里,层山叠嶂,居民以少数民族为主,属于全国经济贫困县。医疗设备相对短缺,医疗技术相对薄弱。

本人作为耳鼻咽喉科的代表派驻当地帮扶半年。在帮扶工作中,根据调研,我主要开展了鼻咽喉镜检查,并指导当地医务人员开展,将鼻咽喉镜检查技术应用于鼻咽部、喉镜疾病的诊断,提高当地耳鼻咽喉疾病的诊治能力。

召开帮扶下乡人员座谈会

隆林县人民医院儿科有50多张病床,1个儿科门诊,6名儿科医生,承担着全县大部分儿童的基本医疗及危重症救治任务。

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虽然随着对口帮扶业务骨干的进驻,隆林各族自治县人民医院相关科室的诊疗技术得到了一定的提高,但由于各种原因,很多受援科室在专家派驻期间,诊疗技术开展的不错,但专家派驻结束后,相关的诊疗技术随之中断,得不到持续的发展,而且由于受援医院人员紧缺也很难派出人员到帮扶医院进修学习。

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1、提供技术支持

针对这一问题,医院与挂职人员、帮扶下乡骨干及受援医院进行了多次研讨,组织召开工作协调会,最终提出 “一对一”导师制的带教模式,制定颁布了隆林各族自治县人民医院《关于驻院专家开展一对一帮扶的方案》

儿科病人多,医生相对不足,初到隆林我便协同科主任参与一线收治病人,更多了解这里的病种及临床用药特点,制定我的帮扶计划:

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首先,传达最新的疾病诊疗指南,规范临床诊断,指导预后。基层医院对新的诊疗技术及知识了解欠系统化,再加上医疗检查设备有限,医生自己也觉得是“糊里糊涂”“治好”病了。

隆林县人民医院的鼻咽喉镜设备是特别老旧的纤维镜,因当地医生未受专业培训,多数病人检查时,镜子不能顺利通过鼻腔,一直搁置未用。需要手把手带教,从零基础做起。认识鼻腔、鼻咽部、喉部正常与异常的结构,鼻腔麻醉及鼻咽喉镜使用的注意事项。可以清楚的了解鼻咽部的肿物、喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动异常等,并及时确定下一步治疗方案。

秦秀德博士进行点评总结

患儿家属大部分因经济原因,也往往追求临床症状缓解,后面造成反反复复就诊。

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根据《关于驻院专家开展一对一帮扶的方案》,各派驻专家自主选定或由医务科指定一名传帮带技术骨干,各位驻派专家对所带徒弟的临床病人进行协助管理。徒弟在值班时遇到任何危急重病或疑难杂病,24小时均可直接联系其帮带专家进行协助处理,这在较短的时间内大大提高了受帮带医师的临床诊疗水平。

在征得科室主任同意后,我从常见病的指南着手,配合临床典型病例,开展一系列小讲课,得到了大家积极配合;就比如这里最常见的儿童“喘息性疾病”,从危重程度分级到诊疗及预后指导,目前科室有了清晰的认识。

2、开展讲座、诊疗规范

《方案》指出, “一对一导师制”带教模式不仅限于临床带教,还支持导师根据临床科室的实际情况,指导提升徒弟的临床科研能力,鼓励徒弟进行合理选题,撰写并发表相关论文;协助申报相关科研课题等,从而在一定程度上提升其临床科研水平。

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